先说癌症的三大传统治疗方式：手术、化学治疗、放射治疗。

手术治疗 

通过手术切除疯狂生长的肿瘤组织

• 适用：对肿瘤范围局限，没有远处转移的实体肿瘤，且体质较好的患者是一种理想的根治方式。对肿瘤范围较广的晚期肿瘤， 也可以做肿瘤的大部切除，降低瘤负荷，为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。

• 缺点：由于恶性肿瘤表面没有包膜，和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润明显，并可通过淋巴管转移，因此，手术需要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结都彻底切除，可能会对身体带来较大的创伤和器官功能损失。

化学治疗 


使用药物干扰细胞分裂的机制来抑制肿瘤细胞的生长，如抑制DNA复制或阻止染色体分离

• 适用：化学治疗是一种全身性的治疗手段，适用于晚期或已扩散肿瘤，或作为手术和放疗之后的辅助治疗。

• 缺点：多数的化疗药物都没有专一性，会广泛杀伤肿瘤细胞的同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞，从而产生较大毒副作用。

传统放射治疗——光子放疗（X射线γ射线） 

利用放射线的穿透性，破坏肿瘤细胞内的遗传物质，从而杀死肿瘤细胞

• 适用：放疗的治疗效果仅局限于照射的区域内，所以对没有大量扩散的实体肿瘤，且难以进行手术或患者拒绝进行手术时是一种理想的根治方式。也可用于手术前的肿瘤局限，为手术做准备。

• 缺点：辐射线照射对肿瘤细胞和正常组织细胞都会造成损伤。但通常副作用小于手术和化疗。

  
  

• 根据美国癌症学会（American Cancer Society）的统计，大约60%的癌症患者需要放疗，而在某些情况下，放疗甚至是癌症患者唯一适合的治疗手段。

质子治疗——好的治疗方式一定要保护正常的组织

质子治疗的本质是属于一种放射线治疗，但又避免了传统放射线治疗的缺点

质子治疗的原理：所谓质子，就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子束通过加速器被加速到大约光速的70%后，通过特定方向被轰入人体，到达肿瘤细胞时再减速释放大量的能量，从而破坏肿瘤细胞DNA的转录和复制，杀死肿瘤细胞，同时极大量减少放射线对周围正常细胞的损伤。










质子放疗 VS 传统光子放疗（X射线γ射线）

• 光子放疗（X射线γ射线）：
  

光子能量在接近皮肤表面时达到最大值，随着进入身体的深度逐渐减少。照射路径包括癌细胞和正常细胞都受损。

• 质子放疗：

存在布拉格峰（Bragg peak），其实际运用：肿瘤位置定向爆破。

所以，质子放疗最大优势在于其大部分能量会集中在肿瘤位置，极大地降低了对周边正常组织的损伤，从而降低副作用，保全组织功能。

其它优势：无创无痛、无需住院、无漫长等待恢复时间、治疗时间短（单次约30分钟左右）、大概5-7周（每周照射5天）。






质子放疗 VS 重离子放疗

• 共同点：都属于放疗中的粒子放疗方式，都存在布拉格峰，适应症基本相同。

• 区别：所谓重离子就是比电子重的粒子。应用于放射线治疗的重离子通常是指碳素离子，而质子是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。两种粒子的生物学效应（生物组织受到照射后的反应）不同。如果把传统X射线的杀伤力（生物学效应）比作1的话，质子大约是1.1，而重离子则高达3。因此重离子在对肿瘤组织杀伤力更大的同时对肿瘤对周边器官的损伤也是3倍。此外，对于少数的对放射线具有抗拒性的肿瘤，重离子放疗具有更好的效果（如骨肉瘤、黑色素瘤或比较大的肿瘤的内核）。

• 如何选择 ：取决于患者的实际病情。

• 数据：截止2018年底，全球约有21.8万人接受过质子重离子治疗。其中质子19万，重离子2.8万。目前质子治疗的应用更为广泛。

  
  

  




质子治疗的设备系统

整套系统可以分为：

1.粒子加速系统

2.能量选择系统

3.射术传导系统

4.旋转支架系统

5.射术形成系统

6.病患定位系统

其中，后三个系统是区分设备先进程度的重要系统。










重要设备1——旋转支架系统 

• 一个360度旋转机架系统高度达十几米，重量上百吨，造价高达上亿，每年的维护成本上千万，所以不是每个质子治疗机构都有条件配备。

• 有旋转机架，意味着可以选择任意最佳角度对肿瘤进行照射，误差控制在毫米以内，治疗效果会得到很大提高，副作用也会降低。

• 没有旋转机架的治疗室只能从固定角度（水平、垂直、45度）进行照射，实际上并不能最大程度的发挥质子的治疗优势。（上海：3间水平治疗室和1间45度治疗室）






重要设备2 ——射术形成系统

• 被动散射：

  是质子治疗应用的方式之一，特点是充分利用质子的布拉格峰的物理特性，通过对距离的精确控制，可以使得辐射的峰值正好打在肿瘤部位，而对肿瘤前部的健康组织的辐射不到四分之一、后部几乎没有辐射，使得放疗中的辐射不再是主要的问题。

• 笔形术扫描：

  对打出的质子进行更精准的控制，不再是一个散射的面积，而是打出的一个一个的点。对各种不规则形状的肿瘤病灶都可以进行点状扫描治疗。进一步提升了对肿瘤病灶放疗的精度。




重要设备3 ——病患定位系统

为确保治疗位置的准确性，每间质子治疗室都配备数位影像摄影定位系统（X光、电脑断层扫描等）和机械手臂治疗床。

• 区分1：呼吸门控技术

在对胸腹部肿瘤（例如肺癌、肝癌等）的治疗过程中，由于呼吸运动，肿瘤不可避免的会出现位置变化，可能导致肿瘤靶区的低剂量照射，或正常组织的高剂量照射。而呼吸门控技术会检测患者的呼吸频率、幅度，减少呼吸运动对定位成像质量的影响，再根据精准成像自动触发射线或者控制病床的运动，最大程度保证质子全部照射到肿瘤区域。简单地说，你可以将呼吸门控技术想象做手机摄像头的防抖功能。

• 区分2：机械手臂治疗床

先进质子治疗机构的机械手臂治疗床包含多个驱动马达，可以控制治疗床沿着多个轴向移动和旋转，精准度可以达到0.01毫米级别，进一步保证射术精准到达靶向区域。









各国粒子放疗现状 



质子治疗适用癌种

从大的癌种上来说，大部分实体肿瘤都可以用质子治疗，包括大脑和中枢神经系统、乳腺、食道、头颈、肝脏、肺、淋巴、眼睛、儿童肿瘤、胰腺、前列腺、颅骨及其它一些癌症。




非常适合的癌种：

中央型肺癌、肝内胆管细胞癌、儿童肿瘤、鼻咽癌、前列腺癌......



以下四种情况通常是不能或者不建议做质子治疗的：


全身广泛转移 ——这时候应当是全身系统治疗为主，质子治疗的帮助很有限；

病理类型不明 ——例如还没有做过病理活检的患者；

血液肿瘤 ——例如白血病和多发性骨髓瘤等；

空腔脏器肿瘤 ——例如胃癌和结直肠癌。




*此外，某个病灶在放疗后再次复发的患者也不一定适合质子治疗。每个质子治疗机构规定不同，例如上海质子中心对于同一个部位做过2次或以上放疗的患者是不接收的，而有些质子中心要求患者在过去2年内不能做过其他放疗。具体情况需具体对待。




合作机构介绍



日本国立癌症研究中心东病院


是亚洲最早引进医疗专用质子治疗系统之一，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。自1998年以来一直接收治疗癌症患者，每年接受质子治疗的患者达1000多人，在日本质子治疗领域居于领先地位，即使在世界范围内其丰富的质子治疗临床经验也位居前列。

该院科研实力雄厚，除临床医学外，还拥有数名医学物理专业的稀有人才，参与先进质子治疗技术的研究，并在世界照射领域可视化方面取得了全球领先的科研成果。该中心拥有被动散射和笔束扫描两种照射技术，是世界最先进的质子中心之一。






秋元哲夫——日本质子治疗第一人


日本国立癌症研究中心东院副院长

兼任该院放射治疗科主任

先端医疗开发中心粒子线医学开发领域主任

日本医学放射线学会 放射线治疗专门医生

日本癌症治疗认定医机构 癌症治疗认证医生

东京女子医科大学客座教授

健康说合作专家

*通过健康说预约国立癌研东院的质子治疗，可尊享由秋元哲夫医师亲自治疗。




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【分项报价方案】


*所有日本质子重离子医院适用

服务及价格：

1、国际医疗担保服务费

2、医疗签证费

3、治疗费用：医院实报

4、医疗翻译费用

5、专车接送

6、治疗期间住宿：免费协助预定，费用实报

7、往返机票：免费协助预定，费用实报

8、保险：已包含

9、回国后随访

10、在日期间生活指导免费提供




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质子治疗流程：

一、患者提供病历，影像等资料，翻译日文，在合适的日本医疗机构进行二次问诊




二、与主治医生制定具体医疗计划




三、根据医疗计划，为患者制定医疗费用计划




四、患者同意赴日治疗,为患者办理赴日医疗签证




五、患者抵达日本，从机场接机开始,安排入住(住院,租公寓等)，帮助患者及家属尽快适应新的生活环境




六、患者治疗期间有专业医疗翻译人员为患者和主治医生提供翻译服务




七、患者治疗期间有专人提供生活咨询服务，24小时在线