在检查心脏疾病的过程中，很多病人常常有疑惑：为什么做了心电图，还要做心脏彩超？甚至还要做个冠脉造影？检查这么多项目有必要吗？

其实，这三个项目通俗来说都是在检查心脏功能，但是针对性并不相同，三者互相不可替代。

心电图：看看埋在房屋墙壁内的电线

如果把心脏比作房屋，那么心电图的作用就是检查墙壁内的电线电路通不通。心电图是一种非常基础的心脏检查项目，又名心电描记术，是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并将其记录在条形记录纸上。

简单来说，心电图记录了心脏往复运动，就是由起搏点——心房——心室的兴奋过程，看看心跳规不规则。

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷试验心电图等。我们基础检查中最常用的是普通心电图。心电图捕捉的是心脏实时状态，当心脏有不适症状的时候，医生可能会建议做24小时动态心电图。

心脏彩超：看看这个房屋的墙壁和门

很多病人觉得直接做心脏彩超可以代替心电图，但其实在心脏检查中他们各司其职。心脏彩超检查的是这个“房屋”的墙壁够不够结实，门有没有关严。

心脏彩超运用超声探头，检查过程是对人体没有伤害的，它就像摄像机镜头，在胸前来回移动，透过皮肤把心脏内部的各个结构显示出来。它检测的是心腔内部的器质性结构（如心脏大小、心脏瓣膜面积等）、心包情况和心脏血液流动等情况。

 冠脉造影：看看埋在墙壁内的水管有没有堵塞

和以上两种检查不同的是，如果有胸痛、胸闷的明显症状、心律失常或有疑似冠心病症状等，才需要做冠脉造影。冠脉造影其实是一种微创手术，穿刺手腕部或者腿部血管插入一根柔软细小的导管，目的是检测冠状动脉的病变，有无狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况。

医生通过将观察左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，制定治疗方案或判断疗效。

如果病人有未控制的高血压、室性心律不齐、严重肝或肾功能障碍等等，相对来说不适合做冠脉造影，手术前需要进行评估。

应用：不同检查针对不同疾病

一、心电图：

1. 有效诊断心率失常

心电图能检测出心脏传导功能障碍、跳动频率异常，以判断是否心率失常。

2. 帮助诊断心房、心室肥大

心脏分为上下左右四个部分，分别为上方的左右心房，下方的左右心室，心电图可以帮助诊断是哪部分出现肥大。

3. 心脏监护

可以对危重患者进行监护，随时发现心脏是否出现异常情况。

4. 帮助诊断各种心脏疾病

心电图能迅速反应急性、陈旧性心肌梗死的部位及短暂性心肌缺血，因此能帮助检测心肌炎、心肌缺血等疾病，但不能确诊。

二、心脏彩超：

1. 心脏瓣膜疾病

心脏彩超是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，可以观察到瓣膜病变的程度以便决定保守治疗还是手术治疗。

2. 先天性心脏病

心脏彩超能检查出房间隔缺损，室间隔缺损等，是筛查先天性心脏病的首选检查。

3. 评估心功能

直观看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，有效测量评定心脏功能，也是心衰患者必做的检查项目之一。

4. 心包病变与心肌病变

心脏彩超可以观察心包积液或缩窄情况，以及充血或扩张性心肌病，肥厚性心肌病，心脏各室腔扩大、心肌肥厚等。

三、冠脉造影：

1. 冠心病诊断

冠脉造影主要作用就是确诊冠心病，并与其它的疾病相互鉴别，也作已确诊为冠心病病人的追踪观察用。

2. 左心功能不全

诊断不明原因的左心功能不全，鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病。

心脏病的类型及病因多种多样，要检查心脏这座“房屋”出了什么问题，只做心电图，或只做彩超都是过于片面的。想要拥有一颗健康的心脏，不只要了解心电图、心脏彩超和冠脉造影的区别，更重要的是保持良好的生活习惯，定期进行心脏检查。