再生医疗的主要内容,就是将修复损伤脏器的干细胞或前驱细胞疗法推展到临床应用上。在这里简单介绍一下位于胆道的胆道系干细胞(hBTSC)它们是细胆管内的肝脏干细胞及前驱细胞的前身,也是胰腺的前驱细胞。它们以沿着胆管壁内侧半径方向轴的成熟系统以及十二指肠为起点,以肝脏或胰腺中的成熟细胞为终点。多年来,一直有移植干细胞(来自胚胎肝脏的肝脏干细胞或前驱细胞)到肝脏相关疾病患者的肝动脉的临床试验,测试干细胞所能造成的影响。结果发现免疫抑制并不需要。
同样基准下的其他对照受试者都在 1 年以内死亡或肝机能下降 ;而移植了 1-1.5 亿个肝脏干细胞与前驱细胞的受试者,在那之后数年内肝机能都得到改善。研究人员仍持续评估移植的安全性和有效性,期待获得进展。使用了 hBTSC 的疗法的实验,今后还会继续进行。除此之外 MSC 以及 HSC 会被应用到慢性肝脏疾患或糖尿病的患者上。MSC 具有分泌营养因子和免疫调节因子的能力,可以使成熟的实体细胞和胰岛细胞更有效率的工作。而 HSC 则可以调节免疫系统。
1)肾功能不全
接受间充性干细胞治疗的受试动物,都被观察到肾脏微小血管的丧失以及纤维 症 的 减 少。 上 图 :接 受PTRA 治 疗 的 拥 有 硬 化 性 肾 动 脉 狭 窄 的 小 猪 被 改 善 后 的 微 小 血 管 构 造。 下 图 :显 示 ARAS+PTRA+ 猪 的MSC 纤维化减少的肾三色染色
2)糖尿病
(1)MSC 对糖尿病性 PAD 造成的效果机构。有两条路线可以达到恢复效果。 一条是血管生成因子的分泌,另一条是 细胞组织构成成分的移植以及分化。干 细胞可以透过血管新生因子或是细胞激 素的局部分泌和表现来特化并重新构筑 微小循环系统,促进胰岛 β 细胞机能, 进而改善糖尿病性 PAD。干细胞亦可以 分化成为内皮细胞,以回复内皮细胞不 全的机能。而这些效果都和 miRNA 及 MEX 有关。
(2)MSC 移植对糖尿病性创伤造成的效果机构。有三条路线可以达到 糖尿病恢复效果。第一条是血管生成因 子的分泌,第二条是免疫系统的调节, 第三条是细胞组织构成成分的移植以及 分化。干细胞可以透过血管新生因子或 是细胞激素的局部分泌和表现来特化并 重新构筑微小循环系统,促进胰岛 β 细 胞 机 能, 进 而 改 善 糖 尿 病 性 PAD。 干 细胞亦可以分化成为内皮细胞,以回复 内皮细胞不全的机能。而这些效果都和 miRNA 及 MEX 有关。
(3)MSC 移植对糖尿病性神经障碍造成的效果机构。右两条路线可以 达到恢复效果。第一条是血管生成因子 以及神经营养因子的分泌,另一条是细 胞组织构成成分的移植以及分化。干细 胞可以透过血管新生因子或是细胞激素 的局部分泌和表现来特化并重新构筑微 小循环系统,促进胰岛 β 细胞机能,进 而改善糖尿病性 PAD。干细胞亦可以 分化成为内皮细胞,以回复内皮细胞不 全的机能。而这些效果都和 miRNA 及 MEX 有关。
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